假如买到病死猪肉，要担心吗？
前阵子，媒体曝光了广东某一正规肉联厂洗白病死猪的新闻。大批本该被无害化处置的病死猪，被公开买卖，检测盖章洗白后，每天数千斤死猪肉，悄然流向市场。
图源 | 网络截图
妈妈们，尤其是广东地区的妈妈们，在感到气愤之余，很担心昨晚吃的猪肉是不是报道中的病死猪肉，孩子吃了这样的猪肉又是否对健康有影响？
最近几个月猪肉供应紧张，价格也屡次突破历史新高，难免会让一些利益熏心的不法商贩铤而走险。新闻中并没有提到病死猪的病因、死因是什么，所以我们很难准确评估如果买回来吃下去后有多大影响。
但可以确认的是，只要猪肉彻底煮熟，避免食用未煮熟的猪肉，一般不用太担心。除此之外，在加工食物时注意生熟分开，厨房的工具和餐具也要分开使用，接触过生肉的餐具及时清洗消毒，普通家庭基本不会受到病猪的影响。
但是，知己知彼，才能在听到类似的新闻不至于太焦虑。今天我们来了解一下跟猪相关的常见疾病。
1
非洲猪瘟
引起今年国内猪肉供应紧张的罪魁祸首是非洲猪瘟（African swine fever, ASF），这是由非洲猪瘟病毒引起的。非洲猪瘟之所以可怕是因为传染性很强，猪一旦感染后病死率几乎为100%，但只限于家猪和野猪之间。
世界动物卫生组织把非洲猪瘟列为法定报告动物疫病，由于该病对家猪传染性强和致死量高，2018年以来我国多地方爆发的疫情导致生猪供应紧张。不过非洲猪瘟病毒除了感染家猪和野猪，并没有发现其他哺乳动物受到感染，该病近百年来还没发现可以传染人，也就是说非洲猪瘟不是人畜共患病，因此不用太担心被传染到。
2
猪链球菌
猪链球菌感染是真正的人畜共患病的疾病，猪链球菌主要存在于猪的上呼吸道，分为35个血清型，引起人类感染最常见的是猪链球菌2型，猪携带该型链球菌可以不发病，而新闻中提到的是病死猪，因此推测病猪感染猪链球菌的可能性较低。
通过破损的皮肤或者眼结膜，人可以感染猪链球菌，感染后最常见出现链球菌脑膜炎；如果是经皮肤感染则可发生皮肤软组织感染。细菌进入血液循环后可以导致多器官功能衰竭，所以人感染后还是比较严重的。我国四川省2005年曾经发生过人感染猪链球菌爆发疫情，近年来则都是一些散发病例。
普通人只要避免食用未煮熟猪肉，而从事生猪养殖或者猪肉加工的工作人员需要做好防护，避免皮肤接触感染，一般可预防猪链球菌。
3
戊型肝炎
戊型肝炎是近年来引起重视的人畜共患病，其病毒的主要宿主是猪，包括家猪和野猪。世界各地的猪均发现有戊肝病毒感染，而且这种病毒在猪类传染性很强，一旦猪群中的1只猪被感染，则整个猪群都可能被感染。
人类食用未煮熟的染病猪肉产品是有感染风险的，包括未煮熟的猪肉香肠制品。不过对于免疫功能正常人来说，戊肝一般是急性感染过程，可以自愈，但对于老人和孕妇则有严重肝损害甚至肝衰竭风险。所以这里还是强调食用完全煮熟的猪肉，而从事生猪养殖、屠宰、肉制品加工的人员一定要做好防护。
4
绦虫病和脑囊虫病
如果猪肉里好像“嵌”进了大大小小的米粒，这可能是患了绦（读“tāo”，顺带给大家科普一下发音）虫病的病猪肉。虽然这类不合格的猪肉一般不会在市面流通，但在购买时还是需要留心观察。
因为这些“米猪肉”上的米粒其实是虫卵发育成的囊尾蚴（一种小虫子），如果食用未彻底煮熟带有囊尾蚴的猪肉，则可能感染囊尾蚴病，最严重的是脑囊虫病。
5
布鲁菌病
最近有留意新闻的，可能对兰州兽医研究所的布鲁菌病感染事件有所耳闻。新闻中感染布鲁菌病的学生口述患病可能因为与生病的老鼠接触，但这只是推测，尚未得到证实。
羊、牛、猪和犬布鲁杆菌都能引起人类感染该病，而在我国，羊布鲁杆菌才是最常见的，猪布鲁菌病相对少见，但是有些血清型对人的致病力也是比较强的。
除了猪肉，冬天很多人还喜欢吃羊肉，但不管什么肉，只要彻底煮熟再食用，一般都不用担心疾病的来袭。
医学校对：
感染科王素娜医生
参考文献
1. Dixon Linda K,Stahl Karl,Jori Ferran et al. African Swine Fever Epidemiology and Control.[J] .Annu Rev Anim Biosci, 2019.
2. Lu Gang,Zhang Guihong,African swine fever virus in Asia: Its rapid spread and potential threat to unaffected countries.[J] .J. Infect., 2019.
3. European Association for the Study of the Liver.EASL Clinical Practice Guidelines on hepatitis E virus infection.[J] .J. Hepatol., 2018, 68: 1256-1271.
4. Yu H , Jing H , Chen Z , et al. Human Streptococcus suis outbreak, Sichuan, China.[J]. Emerging Infectious Diseases, 2006, 12(6):914.
5. 《中华传染病杂志》编辑委员会.布鲁菌病诊疗专家共识[J].中华传染病杂志,2017,35(12):705-710.
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李侗曾
首都医科大学附属北京佑安医院，从业17年。擅长儿童发热皮疹疾病鉴别诊断和治疗，例如手足口病、猩红热、麻疹、水痘、疱疹性咽峡炎等。
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